ABSTRACT
O diabetes mellitus constitui um distúrbio clínico heterogêneo, apresentando comumente hiperglicemia e estado inflamatório crônico. Tais condições se relacionam com a microbiota intestinal, compreendida como um conjunto de microrganismos que interagem com o hospedeiro de maneira benéfica ou maléfica. Nos pacientes diabéticos, a modulação microbiológica do intestino é bastante intrigante, pois o uso de probióticos tem auxiliado na redução da endotoxemia metabólica e de mediadores inflamatórios. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática de literatura, buscando verificar a relação entre o uso de probióticos e simbióticos e a melhora metabólica em indivíduos diabéticos ou em risco de desenvolver tal patologia. Para tanto, foi realizada uma revisão sistemática, com coleta de dados realizada nas bases de dados PubMed, LILACS e ScienceDirect, com o objetivo de localizar ensaios clínicos que contemplassem a relação entre o uso de probióticos e simbióticos e a melhora metabólica (glicêmica e no tocante aos marcadores inflamatórios) na população-alvo. Os artigos coletados foram publicados entre janeiro de 2017 e fevereiro de 2022, e os estudos incluídos na revisão se restringiram ao idioma inglês. Foram avaliados quatro estudos, a maioria demonstrando uma redução significativa na glicemia em jejum e melhora metabólica geral, com redução dos níveis de marcadores inflamatórios após introdução de probióticos e simbióticos. Dessa forma, foi possível concluir que, apesar de muitos estudos serem inconclusivos em relação ao efeito dos probióticos sobre o controle glicêmico, pode haver espaço para tais suplementos no tratamento do diabetes mellitus tipo 2 e pré-diabetes. Entretanto, mais estudos são necessários para confirmar esses resultados.
Diabetes mellitus is a heterogeneous clinical disorder, commonly presenting hyperglycemia and chronic inflammatory state. These conditions are related to the intestinal microbiota, understood as a set of microorganisms that interact with the host in a beneficial or harmful way. Microbiological modulation of the intestine in diabetic patients is quite interesting, as probiotics have helped reduce metabolic endotoxemia and inflammatory mediators. Thus, this systematic literature review sought to verify the relationship between use of probiotics and symbiotics and glycemic/metabolic control in patients with type 2 Diabetes Mellitus and pre-diabetes. Bibliographic search was conducted in the PubMed, LILACS and ScienceDirect databases to identify clinical trials on the effect of probiotics and symbiotics on glycemic/metabolic improvement/control in the targeted patients. Retrieved articles were published between January 2017 and February 2022, but only papers in English were included in the review, resulting in four articles evaluated. Most studies showed a significant reduction in fasting blood glucose and general metabolic improvement, with reduced levels of inflammatory markers, after introduction of probiotics and symbiotics. Although many studies are inconclusive regarding the effect of probiotics and symbiotics on glycemic control, such supplements may have space in DM2 and pre-DM treatment. Further studies are needed to confirm these results.
La diabetes mellitus es un trastorno clínico heterogéneo, caracterizada comúnmente por la hiperglucemia y un estado inflamatorio crónico. Esta condición está relacionada con la microbiota intestinal, que abarca un conjunto de microorganismos que viven con el huésped benéfica o maléficamente. En pacientes diabéticos, la modulación microbiológica del intestino es muy intrigante, puesto que el uso de probióticos ha ayudado a reducir la endotoxemia metabólica y los mediadores inflamatorios. Así, el objetivo de este trabajo es realizar una revisión sistemática de la literatura para verificar la relación entre el uso de probióticos y simbióticos y la mejoría metabólica en diabéticos y prediabéticos. Por lo tanto, se realizó una revisión sistemática, con recolección de datos en las bases de datos PubMed, LILACS y ScienceDirect, con el objetivo de localizar ensayos clínicos que contemplaran la relación entre el uso de probióticos y simbióticos y la mejora metabólica (glucémica y en cuanto a marcadores inflamatorios) en el público objetivo. Los artículos habían sido publicados entre enero de 2017 y febrero de 2022 y se restringieron al idioma inglés. Se evaluaron cuatro estudios, la mayoría demostró una reducción significativa en la glucosa en sangre en ayunas y una mejora metabólica general, con niveles reducidos de marcadores inflamatorios, después de la introducción de probióticos y simbióticos. Así, fue posible concluir que, aunque muchos estudios no son concluyentes en cuanto al efecto de los probióticos en el control glucémico, hay espacio para tales suplementos en el tratamiento de la diabetes mellitus y la prediabetes. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos resultados.
Subject(s)
HumansABSTRACT
ABSTRACT Background Supplementation with probiotics, prebiotics and symbiotics has shown positive effects on clinical markers and risk factors for non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD). Objective To evaluate the effect of supplementation with probiotic, prebiotic or symbiotic on intestinal microbiota in NAFLD patients. Methods Two investigators conducted independently search for articles in the Medline databases, via PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, Lilacs, Central Cochrane Library, Clinical Trials.gov and on the Ovid platform for the gray literature search. Results A total of 3,423 papers were identified by searching the electronic databases; 1,560 of them were duplicate and they were excluded; 1,825 articles were excluded after reading the title and abstract. A total of 39 articles were select to reading, however only four articles met the eligibility criteria to include in this systematic review. Three of the included studies that used prebiotic or symbiotic supplementation showed that after the intervention there were changes in the intestinal microbiota pattern. Only in one study such changes were not observed. A high risk of bias was observed in most assessments. Conclusion Although there is a possible change in the gut microbiota of individuals with NAFLD after supplementation with symbiotics or prebiotics, a clinical indication as part of NAFLD treatment is not yet possible.
RESUMO Contexto A suplementação com probióticos, prebióticos e simbióticos mostrou efeitos positivos sobre marcadores clínicos e fatores de risco para doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Objetivo Avaliar o efeito da suplementação com probióticos, prebióticos ou simbióticos na microbiota intestinal em pacientes com DHGNA. Métodos Dois pesquisadores realizaram buscas independentes de artigos nas bases de dados Medline, via PubMed, Web of Science, Embase, Scopus, Lilacs, Biblioteca Central Cochrane, Clinical Trials.gov e na plataforma Ovid para busca de literatura cinza. Os títulos e resumos foram lidos para excluir artigos irrelevantes. Em seguida, os artigos selecionados foram lidos na íntegra e avaliados de acordo com os critérios de elegibilidade. O risco de viés foi avaliado de acordo com a Cochrane. Resultados Um total de 3.423 artigos foram identificado por meio de busca nas bases de dados eletrônicas; 1.560 deles eram duplicados e foram excluídos; 1.825 artigos foram excluídos após a leitura do título e do resumo. Um total de 39 artigos foram selecionado para leitura, porém apenas quatro artigos atenderam aos critérios de elegibilidade para inclusão nesta revisão sistemática. Três dos estudos incluídos que utilizaram suplementação de prebióticos ou simbióticos mostraram que após a intervenção ocorreram mudanças no padrão da microbiota intestinal. Apenas em um estudo tais mudanças não foram observadas. Um elevado risco de viés foi observado na maioria das avaliações. Conclusão Embora haja uma possível alteração na microbiota intestinal de indivíduos com DHGNA após a suplementação com simbióticos ou prebióticos, uma indicação clínica como parte do tratamento da DHGNA ainda não é possível.
ABSTRACT
OBJETIVO: Comparar resultados da suplementação com prebiótico, probiótico e simbiótico para o controle da diarreia em pacientes idosos recebendo terapia nutricional enteral durante o internamento em um hospital escola de Curitiba, Paraná. MÉTODOS: O estudo foi retrospectivo, por análise de prontuários correspondentes aos atendimentos realizados entre 2014 e 2018. RESULTADOS: Obteve-se um total de 75 pacientes. O tempo de ocorrência de diarreia variou de 1 a 16 dias, sendo a média de 2,69 dias após a instituição de terapêutica para restabelecimento da microbiota intestinal. Quanto às terapias instituídas, foram encontradas oito possíveis prescrições de suplementos isolados e/ou combinados, como primeira escolha. Dos pacientes analisados, 52% trocaram de suplementação ao longo da ocorrência da diarreia; alguns chegando a utilizar até cinco diferentes produtos. Dos 48% de pacientes que utilizaram um único produto/combinação do início ao fim da diarreia, de modo geral iniciaram com uma dose maior e foram diminuindo ao longo do tempo, sendo que os que começaram com uma dose menor tiveram que aumentá-la para interromper a diarreia. Além disso, houve significância estatística quando comparado o tempo de diarreia entre pacientes que receberam um único produto/combinação e os que fizeram trocas de suplemento ao longo do tratamento. CONCLUSÃO: Estabelecer uma prescrição única, seja de produtos isolados ou combinados, e permanecer com ela, além de iniciar com uma dose maior, parece mais efetivo no controle da diarreia em idosos hospitalizados, reforçando a importância de se estabelecer um protocolo para prescrição.
OBJECTIVE: To compare results of prebiotic, probiotic and synbiotic supplementation for the control of diarrhea in older patients receiving enteral nutritional therapy during hospitalization at a school hospital in Curitiba, state of Paraná. METHODS: The study was retrospective, by analysis of medical records corresponding to the visits performed between 2014 and 2018. RESULTS: A total of 75 patients were analyzed. The time of occurrence of diarrhea ranged from 1 to 16 days, with a mean of 2.69 days after the onset of therapy for reestablishment of the intestinal microbiota. As for the therapies introduced, 8 possible prescriptions of isolated and / or combined supplements were found as the first choice. Of the patients analyzed, 52% switched from supplementation during the occurrence of diarrhea; some using up to 5 different products. Of the 48% of patients who used a single product / combination from the beginning to the end of diarrhea, they generally started with a higher dose and decreased over time, with those starting at a lower dose having to increase it to stop diarrhea. In addition, there was statistical significance when comparing the time of diarrhea between patients who received a single product / combination and those who did supplemental exchanges throughout the treatment. CONCLUSION: Establishing a single prescription, whether of isolated or combined products and sticking to it, besides starting with a higher dose, seems more effective in controlling diarrhea in hospitalized geriatric patients, reinforcing the importance of establishing a protocol for prescription.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Aged , Aged, 80 and over , Enteral Nutrition/statistics & numerical data , Dietary Supplements , Diarrhea/diet therapy , Diarrhea/rehabilitation , Hospitalization , Health of the Elderly , Probiotics/administration & dosage , Synbiotics/administration & dosage , Glutamine/administration & dosageABSTRACT
INTRODUCTION: Functional foods are health promoters and their use is associated with reduced risk of chronic degenerative and non-transmissible diseases. Examples are symbiotic. The association of one (or more) probiotic with a one (or more) prebiotic is called symbiotic, being the prebiotics complementary and probiotics synergistic, thus presenting a multiplicative factor on their individual actions. OBJECTIVE: To assess the evidences on the benefits of the use of symbiotics in the treatment of clinical and surgical situations. METHODS: The headings symbiotic, probiotic and prebiotic were searched in Pubmed/Medline in the last 15 years, and were selected 25 articles, used for database. RESULTS: The use of symbiotic may promote an increase in the number of bifidobacteria, glycemic control, reduction of blood cholesterol, balancing the intestinal flora which aids in reducing constipation and/or diarrhea, improves intestinal permeability and stimulation of the immune system. Clinical indications for these products has been expanded, in order to maximize the individual's physiological functions to provide greater. So, with the high interest in the clinical and nutritional control of disease, many studies have been conducted demonstrating the effectiveness of using symbiotic in improving and/or preventing various and/or symptoms of gastrointestinal diseases. CONCLUSION: Symbiotic behave differently and positively in various pathological situations. .
INTRODUÇÃO: Os alimentos funcionais são vistos como promotores de saúde e seu uso está associado à redução do risco de desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas e não-transmissíveis. Exemplos deles são os simbióticos. A associação de um (ou mais) probiótico com um (ou mais) prebiótico denomina-se simbiótico, sendo os prebióticos complementares e sinérgicos aos probióticos, apresentando assim um fator multiplicativo sobre suas ações isoladas. OBJETIVO: Verificar as evidências dos benefícios do uso de simbióticos no tratamento de situações clínicas e cirúrgicas. MÉTODOS: Foram buscados no Pubmed/Medline os descritores: simbiótico, probiótico e prebiótico nos últimos 15 anos, sendo que do universo pesquisado foram selecionados 25 artigos utilizados como base de dados. RESULTADOS: O uso do simbiótico pode promover aumento do número de bifidobactérias, controle glicêmico, redução da taxa de colesterol sanguíneo, balanceamento da microbiota intestinal que auxilia na redução da obstipação e/ou diarréia, melhora da permeabilidade intestinal e estimulação do sistema imunológico. As indicações clínicas destes produtos tem sido ampliada, com intuito de maximizar as funções fisiológicas individuais para possibilitar o incremento da saúde. Assim, com o interesse elevado no controle clínico e nutricional das doenças, muitos estudos já foram realizados comprovando a eficácia do uso de simbióticos na melhora e/ ou prevenção de doenças diversas e/ou de sintomas gastrointestinais. CONCLUSÃO: Os simbióticos comportam-se de forma diferenciada e positiva nas mais variadas situações patológicas. .
Subject(s)
Humans , Probiotics/therapeutic use , PrebioticsABSTRACT
El propósito de este trabajo fue estudiar la evolución clínica de un grupo de adultos mayores, proclives a padecer infecciones bacterianas principalmente de las vías respiratorias, al adicionar a su dieta un alimento simbiótico con Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophillus y fructanos y, además, correlacionar los resultados obtenidos con modificaciones en los parámetros inmunológicos medidos. Se incluyeron 90 pacientes adultos mayores de 65 años, todos con antecedentes de infecciones bacterianas recurrentes de las vías respiratorias. Cada individuo suplementó su dieta habitual con una dosis diaria del simbiótico SanCor Bio con fructanos. La administración se realizó durante los meses de época invernal. Se realizó un seguimiento clínico, se hizo recuento de Lactobacillus spp en materia fecal, se cuantificaron subpoblaciones linfocitarias CD4 y CD8 y se evaluó la activación de monocitos en sangre periférica. Se observó disminución de los cuadros virales (gripales) y ausencia de infecciones bacterianas de vías respiratorias; además, aumentó el número de Lactobacillus spp en materia fecal y se estimuló la respuesta inmune principalmente inespecífica. Esto sugiere que dicho simbiótico puede ser utilizado como terapia preventiva en grupos vulnerables a infecciones y con depleciones del sistema inmunológico.
The aim of this work was to study the clinical evolution of a group of elderly people who had a tendency to suffer from bacterial infections, mainly of the respiratory tract, after having added food with Lactobacillus casei, Lactobacillus acidophilus and fructans to their diet, and then to correlate the results obtained with alterations in immunological parameters previously set. Ninety patients who were older than 65 and had a background of recurrent bacterial infections in their respiratory tract were included in this study. Their daily diet was supplemented with a dose of Sancor Bio during winter months in 2007. A clinical analysis was carried out, Lactobacillus spp in faeces were counted, CD4 and CD8 lymphocytes were quantified and the activation of monocytes in peripheral blood was evaluated. In conclusion, the administration of this symbiotic food proved to be biochemical and clinically effective, showing to be a good colony of the intestinal mucose, promoting the principally unspecific immune response, everything correlated with clinical information. All this suggests that this food can be used asa preventive therapy in groups of people who are vulnerable to infections and who have immunological system depletions.